為什麼看牙齒需要預約?
家長時常碰到的問題就是，今天有空想帶小朋友來檢查牙齒，結果到了診所才發現，要等好久。由於兒童牙科的治療方式分為幾個不同的部分，一是衛教，其二是行為管理及誘導，其三是預防，而最後才是治療。因此在治療時需要有更多的時間來做完整的處理，這樣子對於家長幫助小朋友維持口腔環境、以及讓小朋友擁有能長期維持的健康口腔都很有幫助。所以我們通常會建議如果不是立即性的問題，希望家長可以先預約門診，這樣子在門診等待的時間會比較少，小朋友也不會因為等太久反而情緒失控，對於您的孩子能夠得到的照顧也會更周全。另外因為在有預約安排的時間裡，爸媽比較能夠有充足的時間來詢問想知道的問題，會讓醫師和您之間的關係更緊密。所以如果能夠預約看診的，相對敝診所也可提供最好的治療品質喔!
什麼時候可以帶小朋友看牙?年紀很小看牙會哭鬧也可以看牙嗎?
一般來說家長最大的問題就是小朋友幾歲可以開始看牙齒，其實這個問題的答案不是有一個很確切的歲數。當家長對於小朋友的口腔有問題時，就可以帶著他們來到診所來檢查和諮詢。一般來說，當小朋友長出牙齒後(大約在1~1.5歲，但是因人而異)，就可以帶來做牙齒檢查，同時可以跟牙醫師學習口腔衛生保健的方式。接下來談到的就是小朋友看牙時的哭鬧問題，根據文獻上的資訊，一般認為可以配合處理牙科問題的年齡在3歲半左右，因為小朋友的理解、溝通和合作程度等能力在此時會比較成熟也可以了解牙醫師想要和他表達的事情。但是每位小朋友的成熟度都不相同(例如小女生的成熟度相對小男生來說會比較早達到，以及每個小朋友接受的教育方式也會有所不同)，因此實際上能夠配合看牙齒的時間並不是一個硬性規定的法則。所以對於兒童牙醫而言，會哭鬧的小孩，如果能夠理解我們說話的內容，我們就能夠透過行為管理及誘導的方式讓他們接受看牙齒，甚至可以不懼怕看牙齒。但是如果在還不能夠配合著看牙的小朋友的年齡，家長也不用灰心，我們同樣會教導爸媽該如何協助我們幫小朋友做檢查，因此不要因為擔心小朋友哭鬧，反而放棄了做牙科檢查的機會。此外，小朋友的成長是很迅速的，所以往往前一次還在不能配合的狀況下，過了3-6個月之後他卻能自己坐在椅子上配合著做檢查。所以對於兒童牙科的看診狀況，除了兒童專科醫師會有方法去引導小朋友來接受治療以外，爸爸媽媽的配合以及鼓勵也有非常大的幫助！如果能夠互相配合的話，就算小朋友一開始是哭鬧著，最後他還是可以開心地看牙齒喔！
小朋友多久要看一次牙呢?
在兒童牙科診所最常聽到的狀況就是爸媽說“上次來不是沒有蛀牙，怎麼一下子就蛀了！？”。確實乳牙相較於恆牙而言，本質上就比較脆弱，所以如果小朋友是跟著大人一樣半年到一年才回牙科做檢查的話，常常問題都會拖延變成很嚴重。因此比較建議小朋友在換完恆牙之前(約十二歲前)，能夠固定三個月回牙科做檢查，因為乳牙時期清潔不容易而且蛀牙的機會比較大，而在換牙的混合齒列時期有恆牙萌發，也需要間格較短的時間來做保護。
塗氟的效果是什麼?
市面上有很多含氟的產品，健保也透過牙科診所給予6歲前的小朋友半年塗氟的福利，那到底塗氟有什麼效果？類似在美國或是新加坡等地，因為政府的政策下有飲水加氟行動，所以相對的齲齒率和我們比較起來就低了很多，而氟化物帶來有哪些效果：
a. 形成氟化磷灰石，促進再礦化。簡單的說就是讓牙釉質溶解度下降，使得牙齒的抗酸性增強，讓脫鈣的牙齒表面(蛀牙的前期)能夠鈣化復原。
b. 抑制牙菌斑的生成，同時也降低蛀牙發生的機會。
c. 抑制細菌分解糖分的能力，避免降低口腔中酸度提高，減少蛀牙的環境。
因此在台灣沒有進行飲水加氟的政策下，來牙科進行塗氟的治療，就是一個滿重要的預防保健措施，對於半年期間的健保塗氟狀況，如果希望能夠增加它的效果，或是因為小朋友已經處於脫鈣、蛀牙的口腔環境下，我們會更建議能夠三個月定期檢查加上氟化物的使用，這樣子能夠帶給他們更好的口腔狀況！
我的小孩很難刷牙該怎麼辦?是不是可以讓小朋友自己刷牙呢?
小朋友很難刷牙，確實是一個很困擾的問題，在還未能配合著刷牙的小朋友，我們通常會建議需要兩位家長一起幫忙，一人扶著孩子，另一個家長則是執行刷牙的動作，達到快狠準的刷牙成果。如果可以的話，採取小朋友平躺的方式，將頭枕在家長的腿上，這樣子來幫他刷牙。如果還是不明白這樣的方式，會建議找兒童牙醫尋求指導。
而該不該讓小朋友自己刷牙呢？其實小朋友會願意自己做牙齒的清潔，就是一個很好的機會，因此當他想自己拿起牙刷時，不需要阻止他，就讓他像遊戲一樣的去習慣刷牙這件事情。但是更重要的是，除了讓小朋友學習刷牙外，爸媽還是需要再次檢查與清潔，主要原因是手部小肌肉的發育、以及小朋友執行刷牙的清潔程度，至少在小學前都沒有辦法達到很好的效果。所以讓孩子學習刷牙的同時，父母還是需要幫忙做檢查以及再度清潔喔！
小朋友要選擇怎樣的乳牙牙刷呢?牙膏的選擇及用量?
小朋友應該使用3×5排或3×6排的小刷頭牙刷，基本上當後牙已經萌發後，牙刷是最有效率的清潔工具，即使小朋友上了小學還是可以使用小刷頭的牙刷，細節處可以清潔得更好。家長在選購的時候，只要輕輕刷在手背不感到疼痛，表示刷毛就不會太硬而傷害牙肉。而台灣因無飲水加氟，家長可選擇兒童含氟牙膏，三歲以下使用薄薄一層，三歲以上可使用豌豆大小(如圖所示)，建議家長以乾牙刷加些許含氟牙膏幫助小朋友清潔，以免泡沫太多嗆到，不會漱口的孩子，可先以毛巾擦拭掉泡沫再喝水，如此一來並不會有氟化物過量的問題。
為什麼要幫小朋友用牙線?
牙線的使用在蛀牙的預防中，占了很重要的地位。目前最常使用牙線的時間，通常聽到家長都是說，當卡肉渣在牙縫的時候才會使用。其實，牙線使用應該是在每次吃完東西後以及刷牙前。因為小朋友的牙縫比較寬鬆，所以食物殘渣以及牙菌斑都會很容易藏在牙齒鄰接面的部分，而那是個牙刷的死角，如果沒有清潔乾淨的話，鄰接面的蛀牙，就會很容易因此而發生。乳牙在鄰接面發生蛀牙被發現的時間通常都比較晚比較嚴重，常常都已經侵犯到牙神經，後續的治療相對的也會比較複雜。因此如果能夠每天多花個三到五分鐘幫小朋友增加牙線上的清潔，就能夠帶給他一個更好的口腔環境。
為什麼乳牙蛀牙需要治療?不是等換牙就好了嗎?不治療會有什麼後果?
「乳牙蛀牙了，等換牙就好啦」。這其實是一個錯誤的觀念，但是因為過去沒有兒童牙醫的環境底下，小朋友看牙常常哭的很悲慘，所以爸媽也心疼，就只好找了這個理由，但是這樣子對孩子真的是好的嗎？
因為乳牙的使用，從萌芽到換牙結束至少有接近10年以上的時間，如果蛀牙了沒有處理會發生那些問題呢？第一：會痛會腫，嚴重的狀況甚至會引起蜂窩性組織炎；第二：蛀牙沒有處理，會導致小朋友飲食上的不便，有些小朋友瘦瘦小小的，不是因為他不吃飯，而是因為牙齒沒辦法做好的咀嚼或吃東西會痛，所以導致營養不良；第三：在換牙前，乳牙除了扮演咀嚼的角色外，還有空間維持的功能，因為有乳牙的存在，以後萌發的恆牙才會有比較好的位置去排列。所以當蛀掉的乳牙沒有去處理時，口腔內牙齒空間的排列就會喪失，日後恆牙排列不整齊的機率就會大大增加。
因此乳牙如果發生蛀牙，不建議就把它放著不管，也不應該沒有痛就不處理，因為很多的問題不是表現在疼痛，如果等到疼痛了再治療，對小朋友來說效果也不好，而且他們也總是覺得到了牙科就是因為牙齒痛，相對也導向了不好的就診經驗，往往這樣子的狀況不只在童年的時候，等到他長大以後，相對也會有不健康的牙科觀念喔！
治療時為什麼需要麻藥和橡皮障(牙齒小雨衣)?
在兒童牙科的治療，除了治療的成果要好以外，我們更重視小朋友的感受以及安全，所以能夠避免的疼痛，我們會努力去減少，因此如果有比較深的蛀牙需要處理時，會使用麻藥來幫助小朋友不會感覺治療的疼痛，讓他們對治療更有信心。而在使用局部麻藥，我們也會根據小朋友的年齡和體重來選擇用量，不會有過量的問題。
另外一個會使用到的是橡皮障(牙齒小雨衣)，因為這個裝置的感覺會緊緊的，小朋友可能會稍微不習慣(就和第一次經歷麻藥的小病人一樣)。但是橡皮障本身是個很重要的工具，它主要的功能有兩個，一是避免牙科使用的器械掉進嘴巴裡面被吞下去，二是減少口水污染治療的環境而影響牙齒治療成效。使用了橡皮障和麻藥，小朋友可能一開始會表達一點不適感(通常是第一次使用時，他沒有經驗過造成)，然而那並不是疼痛，所以爸媽不用太擔心。因為其實後續小朋友就會接受，有的小朋友”穿小雨衣”後甚至看牙看到睡著噢！
為什麼蛀牙看起來不大，醫生卻說需要做根管治療及兒童牙套呢?
乳牙的蛀牙和恆牙的蛀牙方式是剛好相反的，原因是結構上的不同造成的，所以乳牙蛀牙是呈現三角形的形狀，頂點朝向牙齒的外邊，因此往往在嘴巴裡面看起來不是很大的一個點，其實下方已經蛀了一大圈。另外，乳牙本身就比較小顆了，如果和恆牙發生大小類似的齲齒時，它侵犯的範圍，嚴重度相對的提高很多，往往都已經影響到牙髓(俗稱的神經)的部分，因此治療的項目也只好從補牙進入到根管治療。因為當蛀牙侵犯到牙髓時，如果只是單純填補或是沒有將齲齒清潔乾淨就補起來的話，填補物會很容易反覆地脫落，而且蛀牙的問題並沒有根治，它反而會繼續惡化，等到發現時，可能已經腫了或是化膿了。如果可以在還沒有惡化的狀況下，就提早發現事情嚴重性而進行根管治療的話，乳牙的保存機會會提高，小朋友也不用經歷這樣不舒服的病痛，同時細菌也較不會沿著根管侵犯到恆牙牙胚。
而因為牙齒會換，兒童牙套是不是就不用做了？其實在根管治療後，牙齒本身已經變得脆弱了，又現在小朋友的蛀牙都很早發生，這些牙齒後續要使用的時間長達5-10年，所以可以透過兒童牙套的保護，來讓牙齒達到它應有的壽命，且牙套也較其它填補材料更耐用、再蛀牙率也大幅下降，達到根管治療後的最佳預後。根據文獻上的報告，有透過兒童牙套治療的牙齒，其治療的成功率有9成以上，而沒有透過牙套保護的牙齒治療成功率大概只有6-7成，而且失敗之後往往就得拔牙了。而牙齒被拔掉以後，如果還沒有達到換牙的階段，飲食和牙齒排列會發生很大的問題。而且如果是前面的門牙不見了，有的小朋友因為自卑就不太敢開口大笑，這也不是我們樂見的。所以透過牙套的治療，能夠帶給小朋友的遠比我們想像的更多喔！